УТВЕРЖДЕНО

Приказ главного врача 

№ 536 от 13.05.2022 

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке оказания УЗ «Оршанская центральная поликлиника»

медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с:

Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств — участников Содружества Независимых Государств, далее — СНГ от 27 марта   1997 г.;

Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, от 24 января 2006 г.;

Соглашением между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан о сотрудничестве в области здравоохранения от  15 мая 2018  г.;

Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Литовской Республики о временной трудовой деятельности граждан от 12.07.1996;

Соглашением о взаимном предоставлении гражданам Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики и Российской Федерации равных прав в получении скорой и неотложной медицинской помощи от 24 ноября 1998г;

Соглашением об организации медицинского обеспечения военнослужащих и членов их семей, рабочих и служащих Вооруженных Сил государств — участников Содружества, Объединенных Вооруженных Сил Содружества Независимых Государств от 15 мая 1992 г;

Соглашением между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Социалистической Республики Вьетнам о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 16 апреля 2002 т.;

Соглашением между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Сирийской Арабской Республики о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 9 декабря 2003 г.; 

Меморандумом между Правительством Республики Беларусь и Правительством Туркменистана о сотрудничестве в области здравоохранения, медицинской (фармацевтической) науки, образования и об оказании медицинской помощи гражданам Республики Беларусь и Туркменистана от 5 ноября 2013 г.;

Соглашением о взаимном признании льгот и гарантий для участников и инвалидов Великой Отечественной войны, участников боевых действий на территории других государств, семей погибших военнослужащих от 15 апреля 1994 г;

Положением о порядке предоставления медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, утвержденным решением Исполнительного Комитета Сообщества Беларуси и России от 18 декабря 1996 г. № 6;

Указом Президента Республики Беларусь от 30.08.2014 № 420 «О пребывании граждан Украины в Республике Беларусь»;

Положением о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденным Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г.     № 530;

Законом Республики Беларусь от 17 апреля 1992 г. № 1594-ХП «О ветеранах»;

Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-ХП «О здравоохранении»;

Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 354-3 «О предоставлении иностранным гражданам и лицам без гражданства статуса беженца, дополнительной и временной защиты в Республике Беларусь»;

Законом Республики Беларусь от 4 января 2010 г. № 105-3 «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь»;

Законом Республики Беларусь от 29 декабря 2012 г. № 9-З «О ратификации Соглашения между правительством Республики Беларусь и Правительством Туркменистана о сотрудничестве в сфере образования»;

постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 4 ноября 2006 г. № 1462 «О мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530»;

письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.07.2014 № 08-2-06/2006;

письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 декабря 2008 г. № 08-2-06/3599/14 и от 30 декабря 2008 г. № 08-2-06/3599/18 «Об оказании медицинской помощи иностранным гражданам (лицам без гражданства, беженцам и др.) на территории Республики Беларусь в соответствии с действующими международными договорами»;

постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.06.2012 №75 «Об установлении перечня заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь»;

письмом Министерства здравоохранения республики Беларусь от 21.07.2014 № 08-2-06/2006 «Об оказании медицинской помощи иностранным гражданам»;

письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 июля 2008 г. № 08-2-04/2648 «Об оказании скорой и неотложной медицинской помощи иностранным гражданам»;

письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 ноября 2010 г. № 02-2-38/732-416 «Об оказании медицинской помощи военнослужащим и гражданам государств СНГ»;

письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2011 от 02-3-13/738-201 «Об оказании медицинской помощи гражданам Сирии»;

письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 января 2011 г. № 08-2-06/238 «Об оказании медицинской помощи иностранным гражданам»;

письмом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.10.2016 № 3-1-9/2795 «О разъяснении порядка оказания медицинской помощи гражданами Туркменистана»;

1.2. В соответствии с законодательством Республики Беларусь иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено законами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.

1.3. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие или временно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.

1.4. Официальным языком для заполнения медицинской документации является русский.

1. Оказание медицинской помощи гражданам стран СНГ:

1.1. Для граждан стран СНГ, временно пребывающих, временно и постоянно проживающих на территории Республики Беларусь, порядок предоставления медицинской помощи определен законами Республики Беларусь, а также Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств — участников СНГ (подписано 27 марта 1997 г.).

1.2. Участниками данного Соглашения в настоящее время являются Республика Таджикистан, Республика Беларусь, Республика Узбекистан, Республика Казахстан, Республика Армения, Украина, Кыргызская Республика, Республика Молдова.

1.3. Граждане Украины и лица без гражданства, проживающие на территории Донецкой и Луганской областей Украины, как правило, не менее года и прибывшие в Республику Беларусь для получения разрешений на временное или постоянное проживание, освобождаются от оплаты за медицинские услуги:

связанные с выдачей медицинской справки о состоянии здоровья, подтверждающей отсутствие заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения;

связанные с выдачей медицинской справки о состоянии здоровья при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров;

при проведении профилактических прививок у взрослых и детей;

при диспансерном наблюдении за беременными женщинами.

1.4. В соответствии с данным Соглашением лицам, являющимся гражданами других государств Содружества, медицинская помощь оказывается:

скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности — беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе. Возможность безопасной транспортировки больного определяется руководителем учреждения и клинико-экспертной комиссией структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь, которая несет юридическую ответственность за правильность заключения о транспортабельности. Согласие на транспортировку подтверждается письменно больным или сопровождающими его лицами в установленном порядке в медицинских документах;

плановая медицинская помощь гражданам, работающим по контракту (трудовому договору), осуществляется за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных контрактом, либо за счет личных средств граждан;

оплата лечения профессиональных заболеваний или производственных травм, связанных с трудовой деятельностью граждан, осуществляется за счет средств работодателя в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь.

1.5. В случае утраты гражданами государств СНГ трудоспособности в период нахождения в Республике Беларусь в порядке, установленном нормативно-правовыми актами принимающей стороны, оформляются:

листок нетрудоспособности образца, принятого в Республике Беларусь, который затем подлежит замене на документ установленного в государстве постоянного проживания образца, удостоверяющий факт временной утраты трудоспособности вследствие заболеваний, травмы и др.;

посыльный лист для проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности образца, принятого в Республике Беларусь.

2. Оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации:

2.1. Порядок оказания медицинской помощи гражданам

Российской Федерации определен Соглашением между Правительством

Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, подписанным 24 января 2006 г. в г. Санкт-Петербурге (далее — Соглашение) и вступившим в силу с 5 марта 2008 г.

2.2. В соответствии с Соглашением лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, медицинская помощь оказывается:

постоянно проживающие в Республике Беларусь на основании вида на жительство имеют равные права с гражданами Республики Беларусь на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение;

Герои Советского Союза и кавалеры ордена Славы трех степеней имеют равные права с гражданами Республики Беларусь на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение;

временно проживающие в Республике Беларусь, имеют равные права с гражданами Республики Беларусь на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания в Республике Беларусь социально опасных заболеваний по перечню, предусмотренному в приложении 1 к настоящему Положению. Для данной категории граждан плановая медицинская помощь оказывается на платной основе.

временно проживающие на территории Республики Беларусь и работающие в организациях Республики Беларусь по трудовым договорам, имеют равные права с гражданами Республики Беларусь, работающими в данных организациях, на получение медицинской помощи.

3. Оказание медицинской помощи прочим категориям граждан

3.1. Расходы по оказанию медицинской помощи гражданам СНГ — участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, участникам боевых действий на территории других государств, имеющим вид на жительство, финансируются за счет средств республиканского и (или) местных бюджетов и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь.

3.2. Порядок оказания медицинской помощи гражданам Социалистической Республики Вьетнам на территории Республики Беларусь регламентируется законами Республики Беларусь «О здравоохранении», «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь», а также Соглашением о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 16 апреля 2002 г. Статья 6 указанного Соглашения предусматривает оказание экстренной и неотложной медицинской помощи гражданам данных стран в объеме, достаточном для возращения на родину без опасных последствий для его здоровья — постоянно проживающих на их территории без взаимных компенсаций, затрат, временно пребывающим — на основании страхового полиса за счет средств страховой компании, при отсутствии страхового полиса — за счет собственных средств; оказание плановой медицинской помощи на платной основе по расценкам страны, предлагающей услуги.

3.3. Порядок оказания медицинской помощи гражданам Сирийской Арабской Республики на территории Республики Беларусь регламентируется законами Республики Беларусь «О здравоохранении», «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь», а также Соглашением о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 9 декабря 2003 г. Статья 8 указанного Соглашения предусматривает оказание медицинской помощи гражданам данных стран на основании страхового полиса за счет средств страховой компании, при отсутствии страхового полиса — за счет собственных средств этих граждан. Специализированная медицинская помощь гражданам государства одной Стороны, временно пребывающим на территории государства другой Стороны, осуществляется по направлению министерств здравоохранения с компенсацией направляющей Стороной затрат согласно действующему в стране, предоставляющей помощь, законодательству, регламентирующему стоимость услуг, а также порядок их предоставления и оплаты.

3.4. Порядок оказания медицинской помощи гражданам Туркменистана на территории Республики Беларусь регламентируется законами Республики Беларусь «О здравоохранении», «О правовом положении иностранных лиц и лиц без гражданства в Республике Беларусь», а также Меморандумом между Правительством Республики Беларусь и Правительством Туркменистана о сотрудничестве в области здравоохранения, медицинской (фармацевтической) науки, образования и об оказании медицинской помощи гражданам Республики Беларусь и Туркменистана, подписанный в г. Ашхабаде 5 ноября 2013 г. Статья 3 Меморандума предусматривает оказание экстренной и неотложной медицинской помощи (услуг) на безвозмездной основе.

3.5. Гражданам, которые являются лицами без гражданства и постоянно проживают в Республике Беларусь на основании вида на жительство, и их детям медицинская помощь предоставляется на тех же условиях, что и гражданам Республики Беларусь.

3.6. В соответствии со статьей 14 Закона Республики Беларусь от 22 июня 2008 г. № 354-3 «О предоставлении иностранным гражданам и лицам без гражданства статуса беженца, дополнительной и временной защиты в Республике Беларусь» Министерство здравоохранения Республики Беларусь обеспечивает:

проведение обязательного бесплатного медицинского освидетельствования иностранцев, ходатайствующих о защите, по месту их жительства или временного проживания в Республике Беларусь;

оказание иностранцам, ходатайствующим о защите, бесплатной скорой (неотложной) медицинской помощи в государственных учреждениях

здравоохранения;

оказание иностранцам, которым предоставлены статус беженца или дополнительная защита, медицинской помощи по месту их жительства или временного проживания в Республике Беларусь наравне с иностранцами, постоянно проживающими в Республике Беларусь;

медицинское обслуживание несовершеннолетних иностранцев, ходатайствующих о защите, и несовершеннолетних иностранцев, которым предоставлены статус беженца или дополнительная защита, по месту их жительства или временного проживания в Республике Беларусь наравне с несовершеннолетними гражданами Республики Беларусь.

4.8. Порядок и условия обязательного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства при въезде на территорию Республики Беларусь определяются законодательными актами. Согласно пункту 262 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «Оказание иностранным гражданам скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется, если иное не установлено Президентом Республики Беларусь, на основании страхового полиса или документа, подтверждающего наличие договора медицинского страхования».

4.9. Согласно пункту 264 вышеуказанного Положения «в случае отсутствия у иностранного гражданина договора обязательного медицинского страхования или договора медицинского страхования, а также невозможности документально подтвердить его право на бесплатное получение скорой и неотложной медицинской помощи в Республике Беларусь оплата этой помощи и транспортных услуг, связанных с ее оказанием, производится медицинскому учреждению, оказавшему такую помощь, иностранным гражданином за счет собственных средств либо в случае его отказа от оплаты — за счет средств направляющей (приглашающей) стороны в соответствии с утвержденным в установленном порядке прейскурантом на медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениями иностранным гражданам».

4.10. Перечень заболеваний (состояний), при которых требуется оказание скорой медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь, утвержден постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 04.11.2006 № 1462 (приложение 2 к настоящему Положению).

4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства:

4.1. При обращении иностранного гражданина в медицинское учреждение либо в случае транспортировки (эвакуации) его в такое учреждение медицинский работник обязан:

установить личность иностранного гражданина;

выяснить, имеет ли иностранный гражданин страховой полис или документ, подтверждающий наличие договора медицинского страхования, соответствующего критериям, установленным в пункте 236 Положения о страховой деятельности, на случай оказания ему скорой медицинской помощи;

сообщить по телефону, указанному в страховом полисе, или по известному телефону соответствующего страховщика о поступлении застрахованного лица в медицинское учреждение, а также номер его страхового полиса — при наличии договора обязательного медицинского страхования у иностранного гражданина;

сообщить по телефону медицинскому ассистансу или страховщику о поступлении застрахованного лица в медицинское учреждение, наименование иностранной страховой организации, с которой у иностранного гражданина заключен договор медицинского страхования, номер договора медицинского страхования (страхового полиса) — при наличии договора медицинского страхования у иностранного гражданина;

в случае отсутствия у иностранного гражданина страхового полиса медицинского страхования, средств для оплаты медицинских услуг и возможности документально подтвердить его право на получение бесплатной медицинской помощи информация о пациенте направляется в день поступления в Министерство здравоохранения Республики Беларусь и посольство или консульство страны, гражданином которой является пациент, для решения вопроса о возможности лечения и определения источника финансирования.

4.2. Ответственное лицо оформляет договор на оказание возмездных медицинских услуг с иностранным гражданином, заполняет протокол согласования договорной цены на основании прейскуранта и планируемого объема медицинских услуг. Договор подписывается руководителем структурного подразделения, действующего на основании доверенности, выданной главным врачом УЗ «Оршанская центральная поликлиника», и скрепляется печатью структурного подразделения.

4.3. Иностранный гражданин производит оплату по договору в размере не менее 50 % ориентировочной стоимости медицинской услуги, рассчитанной в протоколе согласования договорной цены, авансовым платежом путем внесения денежных средств в кассу учреждения. Окончательный расчет осуществляется после подписания акта сдачи-приемки услуг и оформления дополнительного протокола согласования договорной цены. Стоимость услуг по договору будет соответствовать стоимости оказанных услуг, отраженной в акте сдачи-приемки услуг.

4.4. Старшая медицинская сестра отделения, в котором находился иностранный гражданин, не позднее двух дней до выписки представляет в планово-¬экономический отдел сведения о количестве лекарственных средств и изделий медицинского назначения, затраченных на лечение. Планово-экономический отдел на основании ТТН производит расчет их стоимости в 3-х экземплярах (1-й экземпляр направляется в структурное подразделение, 2-й — в бухгалтерию, 3-й — хранится в планово-экономическом отделе).

4.5. При наличии страхового полиса старшая медицинская сестра предоставляет в планово-экономический отдел в двух экземплярах следующие документы:

копию страхового полиса;

копию паспорта (всех страниц на которых есть записи);

заверенную копию сопроводительного листа бригады скорой медицинской помощи;

подробную выписку из истории болезни о проведенном лечении, с указанием всех лабораторных и диагностических исследований, израсходованных лекарственных средств и изделий медицинского назначения (приложение № 3 к настоящему Положению).

4.6. Все документы должны быть подписаны руководителем структурного подразделения, заведующим отделением, старшей медицинской сестрой, скреплены печатью структурного подразделения.

4.7. Планово-экономический отдел:

оформляет (в 3-х экземплярах) и направляет необходимые документы в страховую компанию;

один экземпляр документов представляет в бухгалтерию для обеспечения учета расчетов со страховой компанией.

4.8. Не относятся к страховым случаям и не подлежат возмещению страховщиком затраты медучреждений, если:

лечение и (или) обследование не связаны с внезапным заболеванием или несчастным случаем;

заболевание (состояние) связано с воздействием ядерного взрыва, радиации или радиоактивного загрязнения либо получено в результате военных действий;

страхователь, выгодоприобретатель или застрахованное лицо совершили умышленные действия, повлекшие наступление страхового случая;

заболевание (состояние) связано с нахождением застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;

оказание медицинских услуг или назначение лекарственных средств не является по заключению медицинского эксперта необходимым при постановке диагноза или лечении;

предоставленные услуги связаны с захоронением застрахованного лица либо с доставкой тела к месту захоронения;

предоставленные дополнительные удобства (телевизор, кондиционер, видеомагнитофон и другое), а также услуги парикмахера или косметолога;

скорая медицинская помощь оказана в связи с заболеванием и (или) состоянием, наступившим по истечении срока действия договора обязательного медицинского страхования;

проведено лечение заболевания (состояния), отсутствующего в перечне заболеваний (состояний), при которых требуется оказание скорой медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим или временно проживающим в Республике Беларусь

5. Ответственность сторон

5.1. Претензии по качеству и объемам оказанной медицинской помощи, финансовым расчетам, а также в связи с несвоевременной оплатой счетов за предоставленные медицинские услуги рассматриваются в соответствии с нормами международного права и законодательством Республики Беларусь.